نام مجموعه* نام موسسه یا شرکت یا خیریه و یا ... را وارد فرمائید نوع فعالیت :*---فرهنگیاجتماعیساخت و سازکمک به ایتامسایر نوع فعالیت موسسه را انتخاب نمایید نوع موسسه:*---ارگان نظامیارگان غیر نظامیانجمن ، اصناف ، شورا و اتحادیهجمعی از مردمسازمان ها و موسسات عمومی و غیر دولتیموسسات غیر خصوصیشرکت خصوصیشرکت دولتیموسسات خیریهموسسات فرهنگی خصوصیموسسه آموزشی دولتیموسسه آموزشی غیر دولتیموسسه مالی خصوصیموسسه مالی دولتیسایر آدرس موسسه:* آدرس موسسه باید با نام شهر شروع و با شماره پلاک یا واحد تمام شود مشخصات مسئول یا مدیر عامل موسسه : نام و نام خانوادگی :* شماره شناسنامه : * نام پدر :* تاریخ تولد : * تاریخ تولد را به صورت روز/ماه/سال (روز و ماه دو رقمی و سال چهار رقمی) وارد فرمائید کد ملی :* آدرس ایمیل* شماره موبایل* لطفا شماره موبایل خود را جهت ارتباط پیامکی وارد نمایید ارسال عکس پرسنلی* عکس پرسنلی خود را در این قسمت با حجم کمتر از 500 کیلو بایت و پسوند تصویر آپلود نمایید مشخصات نماینده قانونی خیر حقوقی در صورتیکه شما نماینده ندارید مشخصات خود را در فیلدهای زیر تکرار فرمائید نام و نام خانوادگی نماینده* نام و نام خانوادگی نماینده شخص حقیقی را وارد فرمائید شماره شناسنامه نماینده :* شماره شناسنامه را به صورت کامل وارد نمایید نام پدرنماینده :* تاریخ تولد:* تاریخ تولد را به صورت روز/ماه/سال (روز و ماه دو رقمی و سال چهار رقمی) وارد فرمائید کد ملی :* آدرس ایمیل* شماره موبایل* لطفا شماره موبایل خود را جهت ارتباط پیامکی وارد نمایید صحت اطلاعات وارد شده مورد تایید اینجانب می باشد
